Vrienden 2017 nieuwjaarsreceptie5

Wilt u a.u.b. uw gegevens alvast intypen voor onze Vrienden-administratie?

Ja ik word vriend ...*
- Ja, ik word vriend van het Stadsmuseum van woerden *
Lidmaatschap
- Met een persoonlijk lidmaatschap individueel à € 35,- per jaar ^#
- Met een persoonlijk lidmaatschap met partner à € 45,- per jaar
- Met een bedrijfslidmaatschap à € 120,- per jaar
- Als Vriend Voor Het Leven à € 450,- éénmalig
Ik doneer voor mijn lidmaatschap een hoger bedrag per jaar, namelijk:
In totaal betaal ik dus: #*
Maak het totaalbedrag a.u.b. over naar bankrekening NL 93 RABO 0307 7812 24 t.n.v. Stichting Vrienden Stadsmuseum Woerden, Woerden.
Naam
Aanhef Voorletters Naam nieuwe vriend Naam partner
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoon
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Datum aanmelding

Dag
Maand
Jaar
Privacyverklaring*
- Ik ga akkoord met de privacyverklaring
- Ik ga niet akkoord met de privacyverklaring
www.vriendenstadsmuseumwoerden.nl/privacy